Klausimai apie laboratorinius tyrimus - Mažoji širdelė

labas vakaras,
Kadangi nebežinau ką ir galvoti, tai gal jūs galėsite man padėti: dukrytė 2m jau beveik 2mėn neišsikapsto iš ligų, tisliau negalime nugalėti temperatūros.Pirmą kartą atvykom į ligoninę su 40 temperatūra, atliko kraujo tyrimą, labai daug leukocitų, šlapime ketonų daug, CRB 157. Po savaitės temp. nukrito iki 37, žemiau nekrito kokias 3d, tada ji vėl šokteli iki 40. CRB tik 5, leukocitai norma, šlapimas geras. Temperatūra po 2d nukrenta iki 37, taip laikosi apie savaitę, tada vėl virš 40. Visi tyrimai geri. Tiesa visais atvejais HMG apie 115, kartą ištyrė ir geležį, ji vos 5. Diagnozė mažakraujystė. Ar toks mažas geležies kiekis gali būti šių susirgimų priežastim? beje, šnd pakartotinai ištyrus CRB, jis šoktelėjo nuo 2 iki 117 per 2 paras. Kaip suprantu, tai jis reiškia bakterinę infekciją? ar įmanoma konkrečiau tai ištirti/ gal galite pasiūlyti kokius tyrimus, kad išssiaiškinti šių negalavimų priežastį, nes visi šie negalavimai varo į neviltį, o 2sav bėgyje laukiame šeimos pagausėjimo.

Labas vakaras. Is tikro tyrimu per maza, kad butu galima kazka pasakyti. Tai, kad yra leukocitoze vadinasi yra uzdegiminis procesas, bet apie jo kilme nepasakysi, kol nematysi ir nezinosi, kuri butent leukocitu populiacija (tipas) yra padidejas, nes tik is jo galima daryti spejimus, kas uz to slepiasi.

Kad CRB taip sokteli, tai reiskia, kad gali buti bakterine infekcija, bet tikrai nebutinai. Kad nukrenta iki 37 tai irgi visai gali buti, nes po umios fazes, kai padideja umios fazes baltymu, tame tarpe ir CRB, procesas pereina i letine faze, isijungia ivairus mechanizmai, kurie ima mazinti umios fazes baltymu koncentracija. Taciau aisku, kad infekcija nera nugalima ir po pakartotino inkubacinio laikotarpio vel prasideda procesas is naujo, todel ir temperatura padideja.

Tai kad gelezies koncentracija maza gali buti, kad tuo paciu yra nusilpusi ir imunine sistema. Nes gelezis reikalinga ivairiuose apsauginiuose procesuose. Taciau visuomet kai tiriama gelezis turetumet atsiminti, kad reiktu tirti ir feritina. Jei maza gelezis ir mazas feritinas vadinasi, yra ne tik gelezies stoka, bet ir atsargos yra isnaudotos. Taciau feritinas yra umios fazes baltymas ir gali padideti prie umiu ir navikiniu procesu.

Man kyla keletas klausimu:
1. ar nera jokiu simptomu: koseja, sloguoja, gerkle paraudusi ar panasiai? Tai jei taip reiktu pasidaryti is tos vietos bakterini paseli ir nustatyti koks mikroorganizmas/ai auga.
2. ar su slapimo tyrimu viskas gerai, ar nera bakteriju. Reiktu taip pat padaryti paseli, jei yra bent maziausias itarimas.

gali buti daug dalyku, kuriu visu cia net neisvardinsi. Is tyrimu dar tai siulyciau, kad padarytu ne tik automatizuota bendro kraujo tyrima, bet ir paskaiciuotu zmogus taip vadinama leukograma. Is jos butu aiskiau matyti pasiskirstymas. Bet siuo atveju nelabai suprantu, ar jus lankotes pas seimos gydytoja ir ka jis siulo gydymui, nes cia be gydymo tikrai neapseisi.

Tikiuosi kad per daug nenusikalbejau, nes jau snaudziu prie kompo, visgi po paros budejimo "smegeneles" ne taip gerai veikia kaip turetu.

Ačiū Andrėjau už tokį greitą atsakymą
Darė gerklės pasėlį prieš 1,5 sav, viskas ok;taip pat darytas ir kraujo pasėlis - ok.
Kosulys prasidėjo tik šio susirgimo metu (pan prieš 3-4d).
Šlapimas antradienį buvo geras, tai pasėlio nedarė, bet kadangi CRB per tą laiką labai išaugo, tai gal ir šlapimą vertėtų pakartoti?
Paskutinius 3k gydomės ligoninėje, mus vis išrašo, bet kelių dienų bėgyje vėl grįžtame, va tai ir varo į neviltį. Va dėl šios priežasties ir kreipiausi į jus, nes galvoju, kad jei reiktų kažkokių papildomų tyrimų, nes nors nesu medikė, bet kyla įtarimas, kad jie kažko nemato, kažko neištiria

Kaip tik tuo metu buvau prisijunges patikrinti pasto ir pamaciau, tad ir atsakiau

Is tikruju sunku ka ir pasakyti ar patarti. Jei paseliai daryti, tai nezinau ka ir bepridurti. Is kraujo, kad uzaugtu, sunkoka ir tiketis, nes jei butu sepsis (liaudiskai tariant kraujo uzkretimas, tai be reanimacijos tikrai neapseitumet, o ir sepsis yra mirtinas, jei negydai plataus spektro antibiotikais, kuriu siaip niekas neskiria ) tad toks tyrimas, nelabai turi racijos.

Kadangi virsutinej dali istyret tai belieka tiketis, kad gali buti slapimo taku infekcija ir gal reiktu paselio, taciau jei slapimo tyrimai normos ribose, tai paselis kaip ir neturi prasmes. Man vis dar neaisku, kaip ten su tuo bendru kraujo tyrimu ir kuri leukocitu dalimi yra nulemtas tas padidejimas. Manau, kad reiktu nuo sios dalies ieskoti priezasties.

Kitas variantas, kad tai gali buti nulemta virusines inkecijos, kuria lydi koks nors bakterinis priedas, nes taip ilgai tesiasi sirgimas.

Tad jei pateiksite daugiau informacijos apie tyrimu rezultatus, pabandyciau apsitarti su kolegomis, ka jie tuo klausimu galvoja. nes dabar per mazai tyrimu, o mes nesame klinicistai, kad galetume is klinikos ka nors nuspresti.

Andrejau, noriu padekoti uz tavo parama ir atsakymus. tikrai man buvo labai svarbu ir didele paspirtis, kai padejai komentuodamas Viliuko tyrimus. aciu Tau kuo nuosirdziausias!!!

Prasau. Nera uz ka. Tikiuosi viskas gerai. Niekas nesikartoja? As tam ir mokinausi, kad galeciau padeti tiems kam to reikia. Visada prasom.